Grippe

Introduction

La grippe est une infection respiratoire aiguë due aux virus Influenza, principalement de type A et B. Elle se propage chaque hiver sous forme d’épidémies saisonnières, touchant environ 5 à 10 % de la population adulteet 20 à 30 % des enfants. La grippe se distingue d’un simple rhume par son début brutal, sa fièvre élevée et son retentissement marqué sur l’état général. Bénigne dans la majorité des cas, elle peut être grave, voire mortelle, chez les personnes âgées et les patients fragiles. La vaccination annuelle reste le meilleur moyen de prévention.

Si vous présentez un syndrome grippal sévère ou si vous appartenez à une population à risque, contactez d’abord votre médecin traitant. Si celui-ci est indisponible, Docadom propose une consultation en urgence par un médecin à domicile : appelez le 021 845 45 45 ou utilisez notre application disponible sur l’App Store et Google Play.

Qui risque d’en souffrir ?

Toute personne peut contracter la grippe. Certains profils sont particulièrement exposés aux formes graves : personnes âgées de 65 ans et plus, femmes enceintes, nourrissons, patients atteints de maladies chroniques(diabète, asthme, BPCO, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, cancer, VIH), patients immunodéprimés, personnes obèses, résidents d’EHPAD. Les professionnels de santé, les enseignants et les personnes vivant en collectivité sont également plus exposés à la contamination.

Symptômes de la grippe

Les symptômes apparaissent brutalement, 1 à 4 jours après la contamination, et durent en général 5 à 7 jours. La fatigue peut persister plusieurs semaines.

Principaux symptômes

• Fièvre élevée (souvent > 38,5 °C), parfois > 39 °C, avec frissons.

• Maux de tête intenses, douleurs derrière les yeux.

• Courbatures, douleurs musculaires et articulaires diffuses.

• Toux sèche, parfois douloureuse.

• Mal de gorge, écoulement nasal, éternuements.

• Fatigue intense, asthénie, perte d’appétit.

• Plus rarement : troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhée), surtout chez l’enfant.

Quand consulter en urgence ?

Une consultation en urgence est nécessaire dans les situations suivantes :

• Dyspnée, douleur thoracique, expectorations purulentes (suspicion de pneumonie).

• Aggravation brutale après quelques jours d’amélioration.

• Fièvre persistant plus de 5 jours ou rechute fébrile.

• Signes neurologiques : confusion, somnolence, convulsions (chez l’enfant) — appelez le 144.

• Patient appartenant à une population à risque (âge avancé, grossesse, maladie chronique, immunodépression).

• Déshydratation, troubles de la conscience.

Que faire avant d’appeler Docadom ? Reposez-vous, hydratez-vous, prenez du paracétamol et contactez d’abord votre médecin traitant. S’il est injoignable ou si vous avez besoin d’un médecin à domicile en dehors des heures d’ouverture, appelez Docadom au 021 845 45 45 ou faites votre demande directement depuis notre application pour smartphone (App Store et Google Play). En cas de signes de gravité (dyspnée, douleur thoracique, confusion), composez le 144 sans délai.

Causes et transmission

La grippe est due aux virus Influenza, principalement de type A (le plus virulent, à l’origine des pandémies — H1N1, H3N2) et de type B. Les virus mutent chaque année, ce qui explique la nécessité d’une vaccination annuelle et l’absence d’immunité durable.

La transmission se fait par les gouttelettes respiratoires lors de la toux ou des éternuements, et par les mainsou surfaces contaminées. La période de contagiosité débute la veille des premiers symptômes et dure environ 5 à 7 jours.

Diagnostic de la grippe

Le diagnostic est essentiellement clinique en période épidémique. Des tests rapides permettent de confirmer le diagnostic en cas de doute ou pour les patients à risque.

Méthodes de diagnostic

• Anamnèse et examen clinique : recherche du tableau typique en période épidémique.

• Test de diagnostic rapide (TDR) nasopharyngé.

• PCR multiplex respiratoire pour différencier grippe, COVID-19, VRS et autres virus.

• Bilan biologique (NFS, CRP) en cas de signes de gravité ou de surinfection.

• Radiographie thoracique en cas de suspicion de pneumonie.

Diagnostics alternatifs

• COVID-19 et autres viroses respiratoires (VRS, métapneumovirus, parainfluenza).

• Angine, pharyngite, sinusite, otite bactériennes.

• Pneumonie bactérienne.

• Mononucléose infectieuse.

• Méningite ou encéphalite en cas de signes neurologiques.

• Fièvre au retour de voyage (paludisme, dengue).

Traitement de la grippe

Le traitement est avant tout symptomatique. Les antiviraux ne sont indiqués que dans certaines situations.

Traitement symptomatique

• Repos, hydratation abondante.

• Paracétamol contre la fièvre et les douleurs (à privilégier sur l’aspirine, surtout chez l’enfant — risque de syndrome de Reye).

• Les AINS peuvent être utilisés ponctuellement, mais sont à éviter en cas de signes de surinfection bactérienne.

• Antitussifs, décongestionnants nasaux : selon les symptômes, sur courte durée.

Traitement antiviral

L’oseltamivir (Tamiflu®) et le zanamivir (Relenza®) sont indiqués dans les 48 heures suivant le début des symptômes, principalement chez les patients à risque de complications ou en cas de forme sévère. Ils raccourcissent la durée des symptômes de 1 à 2 jours et réduisent le risque de complications.

Antibiotiques

Ils ne sont indiqués qu’en cas de surinfection bactérienne (otite, sinusite, pneumonie). La grippe seule ne se traite jamais par antibiotiques.

Prévention de la grippe

• Vaccination antigrippale annuelle, recommandée dès l’automne, surtout pour les personnes à risque, les professionnels de santé et l’entourage de personnes fragiles.

• Lavage régulier des mains au savon ou solution hydroalcoolique.

• Se couvrir la bouche avec le coude lors de la toux ou des éternuements.

• Utiliser des mouchoirs à usage unique.

• Aération régulière des pièces.

• Limiter les contacts rapprochés avec les personnes malades.

• Port du masque chirurgical en présence de symptômes ou auprès de personnes vulnérables.

• Rester chez soi en cas de syndrome grippal pour éviter la contagion.

Complications possibles

Les complications surviennent surtout chez les personnes fragiles : pneumonie virale (grippale) ou pneumonie bactérienne secondaire (pneumocoque, Staphylococcus aureus), surinfections ORL (otite, sinusite), bronchite, exacerbation d’asthme ou de BPCO, décompensation d’une insuffisance cardiaque ou d’un diabète, myocardite, encéphalite, syndrome de Guillain-Barré. Chez la femme enceinte, la grippe augmente le risque de prématurité. Les décès liés à la grippe surviennent presque exclusivement chez les patients à risque.

Quand contacter un médecin pour une grippe

La grippe ne justifie pas systématiquement une consultation. Voici la conduite à tenir :

• En premier recours : contactez votre médecin traitant, en particulier si vous appartenez à une population à risque ou si les symptômes sont sévères.

• Si votre médecin traitant est indisponible (soir, week-end, vacances), Docadom propose une consultation en urgence par un médecin à domicile. Appelez le 021 845 45 45 ou faites votre demande via notre application mobile, disponible gratuitement sur l’App Store et Google Play.

• En cas de signes de gravité (dyspnée, douleur thoracique, confusion, perte de connaissance), composez sans délai le 144.

Conclusion : vaccination et hygiène, les deux clés

La grippe est une infection virale saisonnière fréquente, généralement bénigne mais potentiellement grave chez les personnes fragiles. Elle se caractérise par un début brutal avec fièvre élevée, courbatures, maux de tête, toux et fatigue intense, qui peuvent entraîner des complications comme la pneumonie, la décompensation d’une maladie chronique ou le décès. La vaccination annuelle, l’hygiène des mains et la limitation des contacts pendant les épidémies sont les meilleurs moyens de s’en protéger.

En cas de syndrome grippal sévère ou de doute, sollicitez d’abord votre médecin traitant. Si celui-ci n’est pas disponible, Docadom met à votre disposition un médecin d’urgence à domicile 7 jours sur 7 : appelez le 021 845 45 45 ou utilisez notre application mobile (App Store, Google Play) pour demander une consultation en urgence.